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La sindrome della benderella ileo tibiale ( IT) è spesso causata dalla ripetuta flessione del ginocchio durante l’attività fisica, come la corsa, il ciclismo e il nuoto. La benderella IT è un gruppo di fibre che viaggia lungo tutta la parte esterna della coscia, dall’anca fino alla testa del perone. Quando si ispessisce, aumenta lo sfregamento lungo l’epicondilio laterale del ginocchio, dove c’è una borsa sierosa, che porta all’infiammazione della stessa con conseguente dolore e gonfiore. il dolore dapprima si sviluppa in maniera lenta, per poi intensificarsi se non si esegue una terapia. Il miglior trattamento è il riposo. Si deve sospendere l’attività sportiva che causava il dolore, in rari casi si può ricorrere alla chirurgia.
Sintomi
I sintomi della Benderella Ileo tibiale, possono variare da persona a persona, in intensità e nella loro manifestazione. Includono:
Dolore nella corsa o nell’attività che coinvolgono la flessione del ginocchio
sensazione di fregamento della banda IT contro il ginocchio
dolore laterale persistente dopo esercizio fisico
il ginocchio è soffice al tatto
Rossore e calore attorno al ginocchio, specialmente nella parte laterale
i sintomi tipicamente iniziano, dopo il termine dell’esercizio fisico. Se la persona non sospende l’attività fisica, la benderella continua nel suo sfregamento portando a importante dolore e gonfiore.
Diagnosi
uno specialista ortopedico, facilmente riconosce la patologia, eseguendo il test di Ober
Uno specialista ortopedico o medico dello sport, dalla sola anamnesi può far diagnosi di sindrome della benderella IT, è importante riferire l’inizio della sintomatologia, quando si presenta, se dopo l’attività fisica. Successivamente si passerà all’esame obiettivo, il medico eseguirà il test di Ober che serve a confermare la diagnosi.
Il test si esegue con il paziente laterale su lettino, con l’anca e il ginocchio a 90 gradi, lo specialista con una mano mantiene fermo il bacino, mentre con l’altra lascia che la coscia vada verso il basso. Se l’anca scende meno di 10 gradi, il test è positivo.
Un altro test, è sempre con il paziente in decubito laterale, il medico andrà a flesso estendere il ginocchio tenendo premuto lungo l’epicondilo laterale, quando il dolore aumenta nel passaggio a 30 gradi dall’estensione alla flessione, il test risulta positivo.
Ober test, paziente steso lateralmente e il medico che lascia la gamba verso il suolo.
Cause e Fattori di Rischio
Alcune persone tendono a sviluppare più facilmente questo problema. Soprattuto parliamo di sportivi, come runners dopo i 30-40 anni che hanno un passato con intensa attività sportiva. Alcuni fattori di rischio sono:
Correre su superfici irregolari
Pronazione del piede durante la corsa
eterometria (arto più lungo)
forma fisica scadente
Benderella congenitamente più tesa
debolezza delle anche
piede piatto
poco stretching prima e dopo esercizio
Trattamento
La sindrome della benderella IT , è molto facile da trattare. I punti chiave sono:
ridurre il dolore e il gonfiore
stretching e prevenire nuovi infortuni
i modi più comuni per trattare la sindrome della benderella IT sono:
riposo e evitare attività che aggravano i sintomi
Applicare ghiaccio sulla parte laterale del ginocchio
massaggio
medicine anti-infiammatorie
ultrasuoni, tecar o altri mezzi fisici.
infiltrazione a livello dell’epicondilo laterale
prescrizioni di plantari per compensare la pronazione
Il trattamento più importante, rimane il riposo e la sospensione dell’attività sportiva. Sei settimane di riposo, permettono alla gamba di guarire completamente.
Esercizi e Streching
Chiunque corra può sviluppare la sindrome delle benderella IT. Tuttavia, ci sono alcuni esercizi di stretching che possono aiutare a prevenire la comparsa della patologia. Tra i quali
stretching dei glutei
stretching degli abduttori
stretching degli adduttori
Cose da evitare
La persona che presenta i sintomi della benderella IT, dovrebbe immediatamente sospendere qualsiasi attività fisica che causa la comparsa dei sintomi. Spesso, questo vuol dire, stop alla corsa, al ciclismo, e altre attività che coinvolgono la flessione del ginocchio. I corridori dovrebbero, sempre incrementare le distanze, in maniera graduale.
Conclusione
In conclusione la persona con la sindrome della benderella IT, alla sospensione dell’attività fisica, vedrà un completo recupero della sintomatologia.
I pazienti possono ridurre il rischio di ricaduta, attraverso un completo piano di esercizi di stretching che aumentano l’elasticità delle gambe e le rendono meno tese
Una volta guariti, la persona è in grado di ritornare all’attivià precedente senza problemi, si consiglia sempre un graduale aumento dell’intensità
Dott. Francesco Chiazzolla
Chirurgo Ortopedico e traumatologo dello sport, specializzato nella chirurgia di ginocchio. Utilizzatore di tecniche di chirurgia mininvasiva e di biologia rigenerativa cartilaginea. Membro delle più importanti società internazionali di ginocchio.
Dopo una sostituzione totale del ginocchio, uno degli obiettivi principali è quello di recuperare la totalità del movimento dell’arto operato, in modo da poter tornare rapidamente allo svolgimento delle normali attività quotidiane.
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