Il dolore anteriore o sindrome femoro rotulea è un termine utilizzato per descrivere il dolore attorno alla rotula, colpisce sia atleti che non atleti e si presenta in pazienti adolescenti, lavoratori manuali e persone anziane.
L’accademia americana dei medici di famiglia, definisce la sindrome femoro rotulea come la causa più comune di dolore al ginocchio nella popolazione. Le cause possono essere molteplici le più frequenti sono:
“ La sindrome femoro rotulea si presenta quando le terminazioni nervose del tessuto sinoviale, dei tendini e dell’osso che circondano il ginocchio avvertono dolore”
Il sintomo più comune della sindrome femoro rotulea è il fastidioso dolore al davanti del ginocchio
Lo sviluppo dei sintomi della sindrome femoro rotulea è generalmente graduale oppure il risultato di un singolo incidente. Una condizione chiamata condropatia femoro rotula può essere presente. Quest’ultima è caratterizzata dell’usura delle cartilagine della rotula o della troclea, che porta all’Infiammazione e al dolore
Nei pazienti affetti da sindrome femoro rotulea, il dolore al ginocchio tende a peggiorare quando eseguono i seguenti movimenti :
Altri sintomi possono essere
La sindrome femoro rotulea si presenta quando la parte posteriore della rotula entra in contatto con il femore. La ragione per cui avviene non è completamente chiara, ma probabilmente è connessa con:
I fattori di rischio che possono dar origine allo sviluppo di una determinata patologia vengono definiti come fattori di rischio
I fattori di rischio più comuni per la sindrome femoro rotulea sono:
Uno specialista ortopedico può diagnosticare molto facilmente una sindrome femoro rotulea, basandosi dell’anamnesi del paziente e dell’esame obiettivo mediante alcuni test di provocazione del dolore che comunemente presentano I pazienti.
In alcuni casi possono essere necessari atri esami strumentali come la Rm e le radiografie, soprattutto per i pazienti che presentano problemi di allineamento della rotula che vanno incontro facilmente a fenomeni di lussazione.
Ci sono diversi tipi di trattamenti disponibili per le persone che presentano disturbi causati dalla sindrome femoro rotulea.
Per molti casi di dolore anteriore di ginocchio, un semplice rimedio, è il riposo e ghiaccio, può alleviare il dolore e il gonfiore in maniera sufficiente.
Il protocollo RICE, sta per Riposo, Ghiaccio (ice), Compressione, Elevazione, consiste nel mettere a riposo la gamba, applicare ghiaccio regolarmente, usare una fascia compressiva e mantenere la gamba in alto al disopra della livello del cuore. Il protocollo RICE è estremamente efficace quando è usato entro le 72 ore dall’infortunio
I farmaci anti infiammatori, come il paracetamolo e l’ibuprofene, possono aiutare nel ridurre il dolore e il gonfiore associato a sindrome femoro rotulea.Bisogna fare attenzione a non assumerli per periodi lunghi per via dei disturbi gastrointestinali che possono causare.
Le infiltrazioni di acido ialuronico oppure di Cellule staminali ( PRP ) aiutano nei casi di condropatia femoro rotulea, dove la cartilagine diventa più soffice e il rischio di sviluppare artrosi è molto alto.
Il trattamento fisioterapico è fondamentale come parte di un protocollo di modificare le cause che hanno determinato lo sviluppo dei sintomi.
Lavorare con un terapista esperto riduce notevolmente i sintomi e permette un rapido recupero.
Il sovraccarico al ginocchio rappresenta la prima causa di sviluppo della sindrome femoro rotulea e del dolore anteriore di ginocchio, la modifica delle attività, sia sportive che lavorative, permettono di ridurre danni al ginocchio e prevenire il ritorno della sintomatologia
Ecco che il primo consiglio è quello di ridurre le attività che includono impatti ripetitivi a come :
E sostituire con attività più a basso impatto come:
Normalmente si ricorre alla chirurgia solo come ultima opzione, quando tutti i trattamenti conservativi sono falliti. Nell’ambito chirurgico ci sono diverse procedure che si possono eseguire in base alla causa che ha determinato lo sviluppo dei sintomi.
La sindrome femoro rotulea può essere estremamente invalidante e dolorosa. Non tutti i casi possono essere prevenuti, eseguendo attentamente alcuni passi, il rischio di sviluppare dolore si riduce notevolmente:
I tempi di recupero variano da persona a persona e dipendono da diversi fattori, dalla gravità dei sintomi e dal trattamento usato.
Tuttavia, in molti casi con uso di terapie conservative, il ginocchio guarisce dopo alcune settimane . Seguire il trattamento RICE e modificare le attività sportive ad alto impatto migliora il risultato per la maggior parte delle persone.
Dopo una sostituzione totale del ginocchio, uno degli obiettivi principali è quello di recuperare la totalità del movimento dell’arto operato, in modo da poter tornare rapidamente allo svolgimento delle normali attività quotidiane.
Il dolore anteriore o sindrome femoro rotulea, colpisce sia atleti che non atleti e si presenta in pazienti adolescenti, lavoratori manuali e persone anziane. Rappresenta la prima causa di dolore al ginocchio nella popolazione.
Il ginocchio è la più importante articolazione del nostro corpo. Oltre che sopportare l’intero peso corporeo, le ginocchia ci permettono, ogni giorno, di svolgere attività quali il camminare, salire e scendere le scale.
